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※2月・3月は回線がつながりにくい場合がございます。その際は、時間をおいておかけ直しくださいますようお願い致します。

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※電話で申し込みを済まされた方のみおすすみください。

入力

確認

完了

お手数ですが全ての入力欄に記入をお願いします。

物件名

(例)コーポのうか

部屋番号

(例)101号室

駐車場 不要
入居希望日

(例)2010年3月20日

契約者氏名(保護者)

(例) 賃貸 一郎

契約者氏名(保護者)フリガナ

(例) チンタイ イチロウ

入居者氏名

(例) 賃貸 太郎

入居者氏名フリガナ

(例) チンタイ タロウ

入居者生年月日

(例)1994年1月1日

学生/社会人 学生 社会人
学校名

学生の方は学校名・学部(学科)または学域(学類)をご記入ください。

(例) 人間社会学域 学校教育学類

ご連絡先

住所(書類送付先)  

(例) 920-1167

(例) 石川県金沢市もりの里2丁目21番地

電話番号

(例) 076-222-3311

連絡先(ケータイ番号)

(例) 090-1234-3311

本人 その他
メールアドレス

(例) morinosato@noka.co.jp
※ケータイのアドレスの方は、宛先指定受信で@noka.co.jpをご登録ください。

確認用メールアドレス

※確認用にもう一度、ご入力ください。

担当スタッフ

(例) 苗加 太朗

受付番号

※弊社スタッフがお伝えした受付番号(英数字7桁または8桁)をご入力ください。

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